Дацун Карина

Language proficiency: English - fluent
Autobiography
Моя профессия - специалист ДМС
Current job
- Страховая компания - специалист ДМС (from september 2002-09-01 00:00:00.0, Москва)
Организация лечебного процесса по ДМС
1. Ведение переговоров с лечебным учреждением с целью заключения Договора в лице главного врача (зам.главного врача, начальника договорного отдела ) о форме сотрудничества со СК.
Изучение структуры ЛПУ, наличия специализированных отделений, оборудования, медицинских услуг предоставляемых данным лечебным учреждением, условий лечения в стационаре и пр.
Накопление информации об ЛПУ в отделе ДМС.
Обсуждение условий заключения договора, Прейскуранта, Программ ДМС, Перечня исключений из страхового покрытия, Медицинских программ ЛПУ, их согласование.
Согласование нестандартной формы Договора с ЛПУ с юрисконсультом.
Оформление Договора.
Подписание Договора.
2. Ведение договора с ЛПУ
Получение необходимой информации из ЛПУ (счета, прейскуранты),
Подготовка дополнительных соглашений, информационных писем для ЛПУ
Перезаключение договоров
3. Организация, координация медицинского обслуживания Застрахованных.
Координация работы диспетчеров круглосуточного пульта
Организация консультаций в специализированных лечебных учреждениях
Организация экстренных и плановых госпитализаций
Согласование с врачами лечебных учреждений медицинских показаний для проведения дорогостоящих исследований
Контроль за ведением документации на пульте: журнал учета договоров с ЛПУ, журнал госпитализаций, журнал согласования дорогостоящих исследований, журнал учета актов медицинской экспертизы, журнал учета принятых звонков.
Работа по обращениям Застрахованных- урегулирование конфликтных ситуаций, возникших при обращении застрахованных в ЛПУ.
Консультационная помощь Застрахованным
Организация проведения медосмотров, санаторно-курортного лечения, оформление справок в бассейн, ГИБДД, профилактической вакцинации
Организация медицинского обслуживания по программам ведения беременности и родовспоможения.
Сопровождение VIP-клиентов
4. Согласование медицинских программ с отделом оформления и сопровождения договоров страхования.
Согласование положений договора и медицинских программ.
University education
- Львовский Государственный Медицинский Университет, лечебное дело, 1998
Training courses
- IELTS , British Counsil, Moscow, 7.5, 2005