Дацун Карина



General information

Дацун Карина



Residential area: Россия, Москва918

 
Language proficiency: English - fluent

 

Autobiography

Я работаю в области Страхование
Моя профессия - специалист ДМС

Professional experience

Current job

  • Страховая компания - специалист ДМС (from september 2002-09-01 00:00:00.0, Москва)

    Организация лечебного процесса по ДМС
    1. Ведение переговоров с лечебным учреждением с целью заключения Договора в лице главного врача (зам.главного врача, начальника договорного отдела ) о форме сотрудничества со СК.
    Изучение структуры ЛПУ, наличия специализированных отделений, оборудования, медицинских услуг предоставляемых данным лечебным учреждением, условий лечения в стационаре и пр.
    Накопление информации об ЛПУ в отделе ДМС.
    Обсуждение условий заключения договора, Прейскуранта, Программ ДМС, Перечня исключений из страхового покрытия, Медицинских программ ЛПУ, их согласование.
    Согласование нестандартной формы Договора с ЛПУ с юрисконсультом.
    Оформление Договора.
    Подписание Договора.
    2. Ведение договора с ЛПУ
    Получение необходимой информации из ЛПУ (счета, прейскуранты),
    Подготовка дополнительных соглашений, информационных писем для ЛПУ
    Перезаключение договоров
    3. Организация, координация медицинского обслуживания Застрахованных.
    Координация работы диспетчеров круглосуточного пульта
    Организация консультаций в специализированных лечебных учреждениях
    Организация экстренных и плановых госпитализаций
    Согласование с врачами лечебных учреждений медицинских показаний для проведения дорогостоящих исследований
    Контроль за ведением документации на пульте: журнал учета договоров с ЛПУ, журнал госпитализаций, журнал согласования дорогостоящих исследований, журнал учета актов медицинской экспертизы, журнал учета принятых звонков.
    Работа по обращениям Застрахованных- урегулирование конфликтных ситуаций, возникших при обращении застрахованных в ЛПУ.
    Консультационная помощь Застрахованным
    Организация проведения медосмотров, санаторно-курортного лечения, оформление справок в бассейн, ГИБДД, профилактической вакцинации
    Организация медицинского обслуживания по программам ведения беременности и родовспоможения.
    Сопровождение VIP-клиентов
    4. Согласование медицинских программ с отделом оформления и сопровождения договоров страхования.
    Согласование положений договора и медицинских программ.

Education

University education

  • Львовский Государственный Медицинский Университет, лечебное дело, 1998

Training courses

  • IELTS , British Counsil, Moscow, 7.5, 2005
Some information is available for friends only